京都市立病院　麻酔科ブログ: 手術室の花も満開だっ！

　今日からいよいよ新年度がスタートしました。
　新しく来られた先生方は、スタッフも研修医も専攻医も、みな病院全体のオリエンテーションを受けなければならないので、手術室はやや手薄状態でした。しかし、外科サイドも事情は同様なので、何とか均衡はとれていたようです。

2年目研修医のK先生

　しかしながら、今日から新しくパートで来られるH先生や、水曜日からパートで来られるM先生が見学にみえたのでオリエンテーションをしたり、お昼を食べに、オリエンテーションの合間に医員室にT先生が現れたり、オリエンテーションを終えた麻酔科スタッフのE先生や専攻医のA先生やM先生に術前診察の仕方を手取り足取り伝授していたので、てんやわんやの一日となってしまいました。

今月から応援に来ていただくH先生

専攻医の先生方は、オリエンテーションの後なので
スーツ姿で登場

　それにしても、麻酔科にこれだけ大勢の先生方が往来するのは、実に壮観でした。手術室の中も花が満開になったような感じです。

　さて、ドレーゲルの麻酔器Fabius Tiroの二酸化炭素吸着剤（ソーダライム）が術中に疲弊してきたので交換したときの話です。
　古くなったチャンバーをはずして新しいものに取り替えるのに、10秒もかかっていなかったと思われるのですが、ベンチレーターを作動させながらだと、やはり少しリークを生じます。酸素濃度はさほど下がらないのですが、沸点の低いデスフルランは、3.85%から一気に1.30%まで下がってしまいます。その後、低流量（総流量1㍑/分）なので、もとの濃度に復帰するまで一定時間がかかりました。

ソーダライム
取り替え前

ソーダライム
取り替え後

　つまり、ソーダライムの取り替えの際には、デスフルラン濃度が低下して、麻酔深度が浅くなるリスクがあるわけです。

　ところで、京都市立病院では、新年度から看護師さんたちの被服も更新されました。
　色とりどりのスクラブは、洗い替えの誰もが使えるユニフォームですが、個人に貸与される看服は、ピンクあるいはブルーのアクセントをあしらったデザインになりました。